假期期间管理代谢健康的策略

最近发表在《肥胖评论》（Obesity Reviews）上的一项系统综述和荟萃分析表明，在假期和学校放假期间进行干预可以帮助防止儿童和成人增重。

研究表明，某些特定时期，如圣诞节假期和暑假，与体重增加有关。在成年人中，每年体重增加的一半发生在12月。

2023年，联合国儿童基金会报告称，拉丁美洲和加勒比地区有超过400万5岁以下儿童和近5000万5-19岁的儿童和青少年受到超重的影响。在成人中，该地区每个国家超过50%的人口患有肥胖症。

这些令人担忧的数据呼吁政府、医疗保健专业人员和多学科团队采取紧急行动，实施预防策略并促进进一步研究。

研究意义

墨西哥索诺拉州大学化学-生物与营养科学系的流行病学家和研究员米歇尔·马雷·哈比·德·索萨博士（Michelle Maree Haby de Sosa, PhD）领导了这项研究。她解释说，研究团队首先进行了关于节日季节体重增加的叙述性回顾。“我们发现，12月至1月中旬的6周是人们一年中体重增加一半的关键时期。这突显了通过促进生活方式改变和预防策略来解决肥胖和超重问题的重要性。”

研究人员随后进行了全球干预措施的系统综述，不仅为了发布研究结果，还为了教育医疗保健专业人员和利益相关者。他们搜索了Medline、EMBASE、PsycINFO、SciELO、LILACS和Cochrane等数据库，重点关注随机对照试验。这些数据还补充了灰色文献和相关文章的参考文献，以及从研究作者处请求的额外数据。

主要发现

综述包括来自美国（10项）、英国（1项）和智利（1项）的研究。其中，两项研究偏倚风险较低，两项中等，七项较高，一项关键。

大多数干预措施针对的是学龄儿童或成人。据哈比·德·索萨博士所述，青少年的行为改变较为困难，因此在这一年龄组中取得一致结果具有挑战性。相比之下，学龄儿童的干预措施主要在夏令营期间实施，参与者被分为对照组和干预组。

干预措施包括营养课程、体育活动和提供健康餐食，结果显示与对照组相比，体重增加较少。

在儿童中，对7项研究中的4项（6项干预）进行的荟萃分析发现，干预组的BMI z评分有小幅但显著的降低（-0.06；95% CI，-0.10至-0.01；P = .01；I² = 0%；非常低确定性证据）。

在成人中，尽管实施方式存在差异，干预措施总体上也证明有效。对5项研究涉及的462名参与者（234名干预组，228名对照组）进行的荟萃分析显示，体重略有减少（-0.99公斤；95% CI，-2.15至0.18；P = 0.10；I² = 89%）。

确定了三个关键干预领域：营养、体育活动和包括行为和认知元素的心理支持。严格的饮食通常不是重点；相反，建议参与者减少高热量食物和含糖饮料的摄入，同时增加蔬菜的摄入量。

有前景的干预措施

研究强调了针对儿童和成人的具体干预措施：

• 儿童：为期6至8周的夏令营，每天进行体育活动，如运动和手工艺，并提供免费的营养餐。

• 成人：每日体重监测结合基于社会认知理论的营养咨询。干预持续4至8周，从11月中旬到1月初。

专家建议

智利天主教大学瓦尔帕莱索分校研究员卡洛斯·克里斯蒂-蒙特罗博士（Carlos Cristi-Montero, PhD）分享了他在《梅斯科普西班牙语版》上的见解。

他强调了儿童份量控制的重要性。“节假日期间，家庭准备高热量的食物，但往往不考虑份量大小，”他指出，“孩子们被当作成年人对待，这导致了过多的热量摄入。我们的干预措施集中在教授人们如何控制份量、了解餐食的热量含量以及超重和肥胖的风险和健康饮食的好处。”

他还强调了评估不仅仅是体重，还包括身体成分的重要性，使用双能X射线吸收测定法测量脂肪和肌肉质量。

克里斯蒂-蒙特罗博士还强调了体育活动的重要性：“我们强调锻炼和保持活跃是预防体重增加的关键策略。”

成功干预的步骤

克里斯蒂-蒙特罗博士认为，教育教师和家长以强化健康行为也至关重要，因为肥胖不仅影响代谢健康，还影响学术表现和心理健康。

哈比·德·索萨博士和克里斯蒂-蒙特罗博士都认为，初级保健专业人员在推动有效的干预措施方面发挥着重要作用，同时参与研究以完善预防策略。多学科团队——包括营养师、心理学家、运动专家、教师和家长——可以在假期期间预防体重增加方面发挥作用。

未来方向

索诺拉州大学的研究团队目前正在墨西哥赫莫西略进行一项对照试验，涉及被分为干预组和对照组的成人参与者。初步结果已在线发布，突显了营养教育、体育活动、定期体重目标和心理支持等策略在促进习惯改变方面的有效性。

“在假期和暑假期间预防体重增加的干预措施是必要的，”作者总结道，强调需要进一步研究以评估这些措施在该地区的有效性。

哈比·德·索萨或克里斯蒂-蒙特罗博士未声明任何相关的财务利益冲突。

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